1. 실손보험, 왜 청구해야 할까?
실손의료보험(실비보험)은 내가 낸 병원비를 돌려받을 수 있는 보험입니다.
하지만 청구 절차를 몰라서 보험금을 놓치는 경우가 많습니다.
💡 이 글에서는 실손보험 청구 방법과 주의할 점을 쉽게 정리해드립니다!
👉 모르면 손해! 청구 가능한 병원비를 꼭 돌려받으세요!
2. 실손보험 청구 가능 금액 & 항목
✅ 실손보험 청구 가능한 병원비
✔ 외래 진료비 (진찰비, 검사비)
✔ 입원비 (병실료, 치료비, 수술비)
✔ 약제비 (처방전 약값)
❌ 청구 불가능한 항목
🚫 건강검진 비용
🚫 미용 목적 시술 (보톡스, 라식 등)
🚫 예방접종 비용
💡 Tip:
👉 비급여 치료(도수치료, MRI, 한방치료 등)도 보장 가능하지만, 자기부담금이 높을 수 있음!
3. 실손보험 청구 방법 (모바일·온라인 간편 청구 가능!)
🔹 ① 모바일 앱 청구 (가장 빠르고 간편!)
📱 보험사 공식 앱에서 직접 청구 가능
✅ 과정:
1️⃣ 보험사 앱 접속 후 ‘보험금 청구’ 선택
2️⃣ 병원비 영수증·진료비 내역서 사진 업로드
3️⃣ 계좌 입력 후 청구 완료 (2~3일 내 입금)
🔹 ② 온라인 홈페이지 청구
💻 PC에서 보험사 홈페이지 접속 후 파일 업로드
🔹 ③ 고객센터 방문 또는 팩스 접수
🏢 보험사 지점 방문 또는 병원 서류 팩스 전송 (시간 소요됨)
📌 청구 기한: 치료받은 날로부터 3년 이내
📌 처리 기간: 평균 2~5일 내 보험금 지급
💡 Tip:
👉 5만 원 이하 소액 청구는 진료비 영수증만으로 가능! (간단한 서류 제출)
4. 실손보험 청구할 때 필요한 서류
✅ 입원비 청구 시
- 입·퇴원 확인서 또는 진단서
- 진료비 세부내역서
- 진료비 영수증
✅ 외래 진료비 청구 시
- 진료비 세부내역서
- 진료비 영수증
✅ 약값(처방약) 청구 시
- 약제비 영수증
- 처방전 사본
💡 Tip:
👉 5만 원 이상 청구 시 진료비 세부내역서가 필요하므로 병원에서 챙겨두세요!
5. 실손보험 청구 시 주의할 점
🔹 ① 청구 기한 내 반드시 신청해야 함!
- 병원비를 낸 후 3년 이내 청구 가능 (그 이후 청구 불가)
🔹 ② 병원 서류 누락 시 지급 거절될 수 있음
- 진료비 세부내역서 필수! 병원에서 영수증만 받으면 불완전 청구가 될 수 있음
🔹 ③ 중복 청구 불가능
- 여러 개의 실손보험에 가입했더라도 실제 부담한 금액까지만 보장됨
💡 Tip:
👉 소액이라도 꼭 청구해야 1년에 수십만 원을 절약할 수 있음!
6. 실손보험, 제대로 활용하면 1년에 100만 원 절약 가능!
✅ 병원비 청구 안 하면 내 돈으로 치료비를 내는 것과 같음!
✅ 모바일 청구를 활용하면 2~3분 만에 간편하게 청구 가능
✅ 소액이라도 꾸준히 청구하면 1년에 수십만 원을 돌려받을 수 있음!
💡 오늘 바로 실손보험 청구하고 돌려받을 수 있는 돈을 확인해보세요!